强肝胶囊联合丙酚替诺福韦治疗恩替卡韦应答不佳的慢性乙型肝炎的临床研究

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　　慢性乙型肝炎是全球范围内常见的传染性疾病，病程长，治愈率低，严重威胁人类健康。目前被批准用于临床治疗慢性乙型肝炎的两大类药物分别为干扰素和核苷（酸）类似物。恩替卡韦属于核苷（酸）类似物，通过遏制乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）聚合酶中止DNA链合成、复制治疗慢性乙型肝炎。治疗过程中由于个体的差异性，部分患者对恩替卡韦治疗应答不佳。丙酚替诺福韦是一种逆转录酶抑制剂，属于新型核苷（酸）类似物，临床常用于治疗慢性乙型肝炎。由于慢性乙型肝炎的发病机制复杂，单一的药物治疗达不到理想的治疗效果，因此临床上研究者尝试多种药物联合治疗[1]。

　　一、强肝胶囊联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗慢性乙型肝炎

　　对照组需随食物口服富马酸丙酚替诺福韦片，1次/d，1片/次。治疗组在对照组的基础上口服强肝胶囊，5粒/次，2次/d，每服6d

　　停1d，8周为1个疗程，停1周，再进行第2个疗程。两组均连续治疗24周。

　　二、强肝胶囊组总有效率显著提高

　　治疗后，治疗组的总有效率（91.84%）高于对照组（66.67%）（P＜0.05），见表1。